Hiermit beantrage ich die Mitgliedschaft im Verein Lebendige Zukunft n.e.V.
Mitgliedsdaten:
Vorname: ...................................................................................................
Nachname: ...................................................................................................
Straße/Hausnr.: ...................................................................................................
PLZ, Wohnort: ...................................................................................................
Geburtsdatum: ...................................................................................................
E-Mail: ...................................................................................................
Beiträge:
Regelbeiträge:
Pro Monat: 3,00 € ___ Pro Quartal: 8,50 € ___ Pro Halbjahr: 16,00 € ___ Pro Jahr: 30,00 €
Ermäßigungen:
Bankverbindung: Kreditinstitut: Kreissparkasse Heilbronn
Kontoinhaber: Christine Daniel
Verwendungszweck: Beitrag Verein Lebendige Zukunft n.e.V.
IBAN: DE23 6205 0000 0008 7063 37
BIC: HEISDE66XXX
ja/nein ich bin einverstanden mit der Speicherung meiner Daten im Rahmen der Satzung
ja/nein ich bin einverstanden mit der Veröffentlichung meines Namens auf der Vereins-Homepage
Ort, Datum Unterschrift
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bei Minderjährigen Unterschrift eines gesetzlichen Vertreters
kann ausgedruckt und ausgefüllt an folgende Adresse geschickt werden:
Lebendige Zukunft n.e.V.,
Mühlbachstr. 13
74078 Heilbronn
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